lunes, 27 de abril de 2009
Vivimos en una generación donde todas las canciones hablan de amor; sin embargo es poco frecuente hablar sobre las complicaciones que puede acarrear un comportamiento sexual mal orientado. Este documento contiene información sobre la sexualidad y los diferentes métodos que se pueden utilizar como pareja. En ella encontrará la respuesta a las preguntas que con mayor frecuencia se hacen, con respecto a las formas de protección y planificación familiar, así como las actitudes sexuales y afectivas de la pareja. Por lo que se debe de tener presente que la planificación familiar es importante para la salud integral y reproductiva, siendo parte de los derechos humanos del hombre y la mujer.
SEXUALIDAD RESPONSABLE
Para que una sexualidad sea responsable se debe de tomar en cuenta lo siguiente:
a) La sexualidad es una dimensión natural y sana de la vida.
b) Todas las personas son sexuales.
c) La sexualidad incluye dimensiones físicas, éticas, espirituales, sociales, psicológicas y emocionales.
d) Todas las personas tienen dignidad y valor en sí mismas.
e) Los individuos expresan su sexualidad de formas variadas.
f) Los niños deberían obtener su educación sexual primaria en la familia.
Compartir la responsabilidad de la anticoncepción por medio de los diferentes métodos anticonceptivos es la forma de evitar la concepción antes de que ella ocurra; por esto el aborto no se considera un método anticonceptivo ya que se realiza después de la concepción, se asocia con otros factores psicológicos como la culpa, y factores de control social como la restricción legal.
SEXUALIDAD RESPONSABLE
Para que una sexualidad sea responsable se debe de tomar en cuenta lo siguiente:
a) La sexualidad es una dimensión natural y sana de la vida.
b) Todas las personas son sexuales.
c) La sexualidad incluye dimensiones físicas, éticas, espirituales, sociales, psicológicas y emocionales.
d) Todas las personas tienen dignidad y valor en sí mismas.
e) Los individuos expresan su sexualidad de formas variadas.
f) Los niños deberían obtener su educación sexual primaria en la familia.
Compartir la responsabilidad de la anticoncepción por medio de los diferentes métodos anticonceptivos es la forma de evitar la concepción antes de que ella ocurra; por esto el aborto no se considera un método anticonceptivo ya que se realiza después de la concepción, se asocia con otros factores psicológicos como la culpa, y factores de control social como la restricción legal.
El aprendizaje de la sexualidad, y las actitudes afectivas se aprenden en la Institución Educativa por Excelencia y existen diferentes claves que se deben de tomar en cuenta.
Claves de la educación sexual: educar a las personas para que vivan su sexualidad de forma saludable: aprender a conocerse, aceptarse y disfrutar. Respeto a los demás. Por lo que se debe de valorar desde diversos puntos como:
"LA FAMILIA". La sexualidad no es tan solo una función o necesidad como el hambre o sueño, porque el acto de comer o dormir son actos individuales mientras que la sexualidad es un acto que involucra a otras personas significativamente.
La sexualidad debe convertirse en fuente de felicidad y realización personal; pero también puede convertirse en fuente de frustración o desesperanza.
No es suficiente saber todo acerca del acto sexual en sí. También se debe conocer el Por qué?, Para qué?, Cuándo? y con quien? La sexualidad une afectivamente a las personas. Por lo que se debe de considerar como pareja los siguientes puntos:
FIDELIDAD ES:
- Tener una pareja estable
- Amar y respetar a tu pareja
- La mejor manera de evitar enfermedades o situaciones lamentables
LA FORMA EN COMO “YO” ASUMO MI SEXUALIDAD AFECTA:
- Mi vida
- Mi pareja
- Mi familia
- A la sociedad
La prevención más efectiva es la que se hace en el hogar:
Antes de tomar la decisión de iniciar una vida sexual primero, se debe preguntar si se afectan futuras oportunidades como el estudio o el trabajo; evaluar que tanto se conoce a la pareja y si se esta dispuesta a compartir las responsabilidades de planificar o de convertirse en padres; y si se tiene dudas, no permitir que se le presione para tener relaciones sexuales.
Ningún padre quiere ver que su hijo (a) tenga problemas:
Pero puede ser un error muy grave no tratar de dialogar o hablar para saberlo a tiempo. Los adultos no podemos escapar a la realidad ignorándola, Las estadísticas muestran que cada 100 adolescentes entre los 12 y 17 años, 26 hombres y 8 mujeres han tenido relaciones sexuales (Pro familia).
LOS PADRES PUEDEN PREVENIR Y EDUCAR SOBRE SEXUALIDAD CUANDO:
ü Dedican siempre un tiempo para dialogar con sus hijos,
ü Escuchan y comparten con ellos
ü Les dan seguridad y confianza
ü Les demuestran afecto y apoyo
LIBERTAD SEXUAL SIGNIFICA:
- Elegir a tu pareja
- Compartir la responsabilidad de la anticoncepción o el número de hijos que se desean tener
- Negarse a tener relaciones sexuales antes del matrimonio.
- Protegerse frente a un embarazo no deseado
- Cuidarse de contraer una enfermedad de transmisión sexual
- Conocer tus derechos, hacerlos valer y respetar
Toda relación afectiva pasa por tres momentos distintos, por lo que se debe de evaluar en qué momento se encuentra, y es una buena forma de conocer a la pareja:
1. Durante la etapa de ENAMORAMIENTO, sentirás o dirás frases como "sin ti mi vida no vale Nada", "sin ti me muero", "sin ti no puedo vivir". En esta etapa no se logran percibir los defectos naturales y debilidades de nuestra pareja.
2. El segundo momento es una etapa de DESILUCIÓN en la que sentimos o decimos frases como: "tú antes no eras así", "tú has cambiado mucho", "no me gusta cuando haces esto o aquello". Esta etapa tiene que ver con el desconcierto y el descubrimiento de esos defectos que no se veían en la anterior.
3. La última etapa, ya se puede considerar como una RELACIÓN AFECTIVA MADURA, en la que la pareja aceptan conscientemente las características que los unen o los separan: es decir, sus defectos y virtudes. Por esto se debe tomar el tiempo necesario para conocer a la pareja y para que la relación sea afectivamente madura.
Claves de la educación sexual: educar a las personas para que vivan su sexualidad de forma saludable: aprender a conocerse, aceptarse y disfrutar. Respeto a los demás. Por lo que se debe de valorar desde diversos puntos como:
"LA FAMILIA". La sexualidad no es tan solo una función o necesidad como el hambre o sueño, porque el acto de comer o dormir son actos individuales mientras que la sexualidad es un acto que involucra a otras personas significativamente.
La sexualidad debe convertirse en fuente de felicidad y realización personal; pero también puede convertirse en fuente de frustración o desesperanza.
No es suficiente saber todo acerca del acto sexual en sí. También se debe conocer el Por qué?, Para qué?, Cuándo? y con quien? La sexualidad une afectivamente a las personas. Por lo que se debe de considerar como pareja los siguientes puntos:
FIDELIDAD ES:
- Tener una pareja estable
- Amar y respetar a tu pareja
- La mejor manera de evitar enfermedades o situaciones lamentables
LA FORMA EN COMO “YO” ASUMO MI SEXUALIDAD AFECTA:
- Mi vida
- Mi pareja
- Mi familia
- A la sociedad
La prevención más efectiva es la que se hace en el hogar:
Antes de tomar la decisión de iniciar una vida sexual primero, se debe preguntar si se afectan futuras oportunidades como el estudio o el trabajo; evaluar que tanto se conoce a la pareja y si se esta dispuesta a compartir las responsabilidades de planificar o de convertirse en padres; y si se tiene dudas, no permitir que se le presione para tener relaciones sexuales.
Ningún padre quiere ver que su hijo (a) tenga problemas:
Pero puede ser un error muy grave no tratar de dialogar o hablar para saberlo a tiempo. Los adultos no podemos escapar a la realidad ignorándola, Las estadísticas muestran que cada 100 adolescentes entre los 12 y 17 años, 26 hombres y 8 mujeres han tenido relaciones sexuales (Pro familia).
LOS PADRES PUEDEN PREVENIR Y EDUCAR SOBRE SEXUALIDAD CUANDO:
ü Dedican siempre un tiempo para dialogar con sus hijos,
ü Escuchan y comparten con ellos
ü Les dan seguridad y confianza
ü Les demuestran afecto y apoyo
LIBERTAD SEXUAL SIGNIFICA:
- Elegir a tu pareja
- Compartir la responsabilidad de la anticoncepción o el número de hijos que se desean tener
- Negarse a tener relaciones sexuales antes del matrimonio.
- Protegerse frente a un embarazo no deseado
- Cuidarse de contraer una enfermedad de transmisión sexual
- Conocer tus derechos, hacerlos valer y respetar
Toda relación afectiva pasa por tres momentos distintos, por lo que se debe de evaluar en qué momento se encuentra, y es una buena forma de conocer a la pareja:
1. Durante la etapa de ENAMORAMIENTO, sentirás o dirás frases como "sin ti mi vida no vale Nada", "sin ti me muero", "sin ti no puedo vivir". En esta etapa no se logran percibir los defectos naturales y debilidades de nuestra pareja.
2. El segundo momento es una etapa de DESILUCIÓN en la que sentimos o decimos frases como: "tú antes no eras así", "tú has cambiado mucho", "no me gusta cuando haces esto o aquello". Esta etapa tiene que ver con el desconcierto y el descubrimiento de esos defectos que no se veían en la anterior.
3. La última etapa, ya se puede considerar como una RELACIÓN AFECTIVA MADURA, en la que la pareja aceptan conscientemente las características que los unen o los separan: es decir, sus defectos y virtudes. Por esto se debe tomar el tiempo necesario para conocer a la pareja y para que la relación sea afectivamente madura.
La sexualidad abarca el desarrollo sexual, la salud reproductiva, las relaciones con las demás personas, el afecto, la imagen corporal y las funciones del género. Incluyendo la identidad, sentimientos, la curiosidad y la independencia.
La sexualidad no significa solamente tener relaciones sexuales. Es parte de quien eres, es lo que hace que tú seas tú, la manera en que te vistes, en que actúas, como piensas y tus metas para el futuro, por lo que el cuerpo debe estar preparándose sexualmente para que una pareja pueda tener familiar.
El cuerpo de una mujer debe estar listo para poder quedar embarazada. El ciclo menstrual tiene la misión de preparar el organismo para conseguir un embarazo con éxito; preparar el cuerpo para la reproducción. En el ciclo menstrual se pueden distinguir dos fases: la folicular y la luteal, separadas por el fenómeno de la ovulación. El ciclo menstrual inicia con la presencia del sangrado esto equivale a unos bajos niveles de estrógenos y progestágenos (hormonas femeninas). Los niveles bajos de estrógenos estimulan a nivel cerebral la liberación de la hormona llamada GnRH, que a su vez estimula en la hipófisis la liberación de la hormona FSH (Hormona Folículo Estimulante).
La FSH actúa en el ovario haciendo que este reclute simultáneamente varios folículos, pero sólo uno de ellos será el que consiga un desarrollo adecuado para ovular. Estos folículos producen estrógenos cuyas concentraciones serán cada vez más altas. Lo cual frenará la producción de FSH facilitando consecuentemente la liberación de la hormona LH (Hormona Luteinizante).
La LH permite la ruptura del folículo dominante liberando el óvulo, evento conocido como ovulación. Una vez producida ésta, el folículo se convierte en el cuerpo lúteo encargado de la producción de la progesterona.
Los estrógenos hacen que el endometrio prolifere y la progesterona lo madura, adecuándolo para recibir una posible gestación. Al producirse la ovulación, el ovulo es captado por las fimbrias de la trompa uterina con movimientos contráctiles rítmicos que promueven su desplazamiento hacia el útero. Por lo que los estrógenos están en su máxima producción, permitiendo que el moco cervical tenga unas características facilitadoras para el ascenso de los espermatozoides. Su trayectoria competitiva continúa hasta las trompas de Falopio, sitio en el cual el óvulo se encuentra para ser fecundado. El período de fertilización del óvulo es sólo de 24 horas y los espermatozoides entre 48 y 72 horas. La fusión entre el óvulo y el espermatozoide sucede a nivel de la trompa y dura aproximadamente 24 horas.
Una vez fusionados recibe el nombre de cigoto, el cual cursa con múltiples divisiones mitóticas. Este es desplazado hacia la cavidad uterina llegando en un estado denominado "mórula" aproximadamente en 3 días, implantándose en el endometrio entre el 5° y el 6° días después de la fertilización, iniciándose así un embarazo.
Cuando el cigoto queda detenido en la trompa uterina, imposibilitado en su desplazamiento hacia la cavidad uterina se llama embarazo ectópico.
La sexualidad no significa solamente tener relaciones sexuales. Es parte de quien eres, es lo que hace que tú seas tú, la manera en que te vistes, en que actúas, como piensas y tus metas para el futuro, por lo que el cuerpo debe estar preparándose sexualmente para que una pareja pueda tener familiar.
El cuerpo de una mujer debe estar listo para poder quedar embarazada. El ciclo menstrual tiene la misión de preparar el organismo para conseguir un embarazo con éxito; preparar el cuerpo para la reproducción. En el ciclo menstrual se pueden distinguir dos fases: la folicular y la luteal, separadas por el fenómeno de la ovulación. El ciclo menstrual inicia con la presencia del sangrado esto equivale a unos bajos niveles de estrógenos y progestágenos (hormonas femeninas). Los niveles bajos de estrógenos estimulan a nivel cerebral la liberación de la hormona llamada GnRH, que a su vez estimula en la hipófisis la liberación de la hormona FSH (Hormona Folículo Estimulante).
La FSH actúa en el ovario haciendo que este reclute simultáneamente varios folículos, pero sólo uno de ellos será el que consiga un desarrollo adecuado para ovular. Estos folículos producen estrógenos cuyas concentraciones serán cada vez más altas. Lo cual frenará la producción de FSH facilitando consecuentemente la liberación de la hormona LH (Hormona Luteinizante).
La LH permite la ruptura del folículo dominante liberando el óvulo, evento conocido como ovulación. Una vez producida ésta, el folículo se convierte en el cuerpo lúteo encargado de la producción de la progesterona.
Los estrógenos hacen que el endometrio prolifere y la progesterona lo madura, adecuándolo para recibir una posible gestación. Al producirse la ovulación, el ovulo es captado por las fimbrias de la trompa uterina con movimientos contráctiles rítmicos que promueven su desplazamiento hacia el útero. Por lo que los estrógenos están en su máxima producción, permitiendo que el moco cervical tenga unas características facilitadoras para el ascenso de los espermatozoides. Su trayectoria competitiva continúa hasta las trompas de Falopio, sitio en el cual el óvulo se encuentra para ser fecundado. El período de fertilización del óvulo es sólo de 24 horas y los espermatozoides entre 48 y 72 horas. La fusión entre el óvulo y el espermatozoide sucede a nivel de la trompa y dura aproximadamente 24 horas.
Una vez fusionados recibe el nombre de cigoto, el cual cursa con múltiples divisiones mitóticas. Este es desplazado hacia la cavidad uterina llegando en un estado denominado "mórula" aproximadamente en 3 días, implantándose en el endometrio entre el 5° y el 6° días después de la fertilización, iniciándose así un embarazo.
Cuando el cigoto queda detenido en la trompa uterina, imposibilitado en su desplazamiento hacia la cavidad uterina se llama embarazo ectópico.
No es suficiente saber todo acerca del acto sexual en sí, también se debe de conocer El por qué?, para qué? y con quién?.
Las parejas que usan los métodos correctamente, como una forma para evitar los embarazos, tienen solamente un 1 a 9% de probabilidades de quedar embarazadas durante el primer año de uso, dependiendo del método que usen.
Las parejas que no usan su método correctamente—es decir, tienen relaciones sexuales durante los días en que las instrucciones del método indican que la mujer está fértil – tienen probabilidades más altas de un embarazo no intencionado.
La oferta de la Planificación Familiar, amplía las opciones y mejora la calidad de los servicios de planificación familiar. Los resultados de diferentes estudios indican que en muchos países alrededor del mundo la abstinencia periódica y los métodos desempeñan un papel clave en los esfuerzos de las personas por manejar su fertilidad.
Con el desarrollo de nuevos métodos sencillos y fáciles de usar en cualquier selección de un método anticonceptivo requiere tener las siguientes consideraciones por parte de la pareja.
A. Eficacia: Concierna a la efectividad del método. Entre más seguro mayor tranquilidad.
B. Reversibilidad: Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo.
C. Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud.
D. Fácil uso: Requiere ser de fácil comprensión y manejo para la pareja.
E. Bajo costo: Importante para que su costo no sea motivo de abandono.
F. Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y satisfechos con su uso.
Las parejas que usan los métodos correctamente, como una forma para evitar los embarazos, tienen solamente un 1 a 9% de probabilidades de quedar embarazadas durante el primer año de uso, dependiendo del método que usen.
Las parejas que no usan su método correctamente—es decir, tienen relaciones sexuales durante los días en que las instrucciones del método indican que la mujer está fértil – tienen probabilidades más altas de un embarazo no intencionado.
La oferta de la Planificación Familiar, amplía las opciones y mejora la calidad de los servicios de planificación familiar. Los resultados de diferentes estudios indican que en muchos países alrededor del mundo la abstinencia periódica y los métodos desempeñan un papel clave en los esfuerzos de las personas por manejar su fertilidad.
Con el desarrollo de nuevos métodos sencillos y fáciles de usar en cualquier selección de un método anticonceptivo requiere tener las siguientes consideraciones por parte de la pareja.
A. Eficacia: Concierna a la efectividad del método. Entre más seguro mayor tranquilidad.
B. Reversibilidad: Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo.
C. Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud.
D. Fácil uso: Requiere ser de fácil comprensión y manejo para la pareja.
E. Bajo costo: Importante para que su costo no sea motivo de abandono.
F. Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y satisfechos con su uso.
Métodos Reversibles:
Naturales:
1. Ritmo o calendario
2. Temperatura basal
3. Moco cervical
4. Coito interrumpido
5. Sintotérmico
6. Lactancia prolongada
Barrera:
A. Condón
B. Diafragma
Químicos:
þ Espermicidas
Mecánicos:
þ Dispositivo intrauterino
Hormonales:
1. Anticonceptivos orales
2. Anticonceptivos inyectables
3. Implantes sub-dérmicos de depósito.
Métodos Irreversibles
A. Ligadura de trompas
B. Vasectomía
Naturales:
1. Ritmo o calendario
2. Temperatura basal
3. Moco cervical
4. Coito interrumpido
5. Sintotérmico
6. Lactancia prolongada
Barrera:
A. Condón
B. Diafragma
Químicos:
þ Espermicidas
Mecánicos:
þ Dispositivo intrauterino
Hormonales:
1. Anticonceptivos orales
2. Anticonceptivos inyectables
3. Implantes sub-dérmicos de depósito.
Métodos Irreversibles
A. Ligadura de trompas
B. Vasectomía
Sexualidad responsable es compartir la responsabilidad de la anticoncepción. Los métodos naturales de control de la fertilidad engloban una serie de técnicas que permiten a una pareja, mediante el conocimiento de los procesos asociados a la ovulación y la adaptación del ejercicio de la sexualidad, decidir si desea o no concebir un hijo. Los métodos naturales de planificación familiar son una forma para ayudar a la pareja a determinar cuando el acto sexual puede resultar y cuando no puede resultar en un embarazo. Durante cada ciclo menstrual uno de los ovarios de la mujer libera un óvulo. Este proceso se llama ovulación. El huevo se mueve hacia el útero a través de las trompas de Falopio donde la fertilización tiene lugar. Un huevo no fertilizado puede vivir durante 12 a 24 horas. El huevo será eliminado luego durante el ciclo menstrual si es que no es fertilizado. Una mujer tiene mayor probabilidad de embarazarse si el coito ocurre inmediatamente antes o después de la ovulación. Durante el ciclo menstrual un número de cambios ocurren en el cuerpo de la mujer. Llevando un seguimiento de estos cambios las parejas pueden planear cuando tener coito y cuando evitar tenerlo dependiendo de si están tratando de evitar o de lograr un embarazo.
La Planificación Familiar Natural (PFN) se refiere a una variedad de métodos usados para planificar o evitar embarazos, que se basan en la identificación de los días fértiles de la mujer. En el caso de los métodos naturales se utiliza la abstinencia periódica, es decir, evitando las relaciones sexuales sin protección durante los días fértiles, se evita el embarazo.
La Planificación Familiar Natural proporciona una alternativa a las mujeres que desean usar métodos naturales por razones médicas o personales. También responden a las necesidades de diversas poblaciones con distintas creencias religiosas y éticas.
El uso exitoso de los métodos naturales para evitar los embarazos depende de:
A. La exactitud del método para identificar los días realmente fértiles de la mujer.
B. La habilidad de la pareja de identificar correctamente la fase fértil y para seguir las normas del método que están usando.
C. La Motivación de la pareja para seguir usando el método indefinidamente y
D. Una Instrucción y seguimientos correctos y completos.
VENTAJAS:
1. No posee efectos secundarios
2. Promueve la comunicación de pareja
3. No causa riesgos en el futuro reproductivo
DESVENTAJAS:
1. Alta tasa de fallas (20%)
2. Requiere compromiso y cooperación
3. Falla por confusión o desconocimiento
La Planificación Familiar Natural (PFN) se refiere a una variedad de métodos usados para planificar o evitar embarazos, que se basan en la identificación de los días fértiles de la mujer. En el caso de los métodos naturales se utiliza la abstinencia periódica, es decir, evitando las relaciones sexuales sin protección durante los días fértiles, se evita el embarazo.
La Planificación Familiar Natural proporciona una alternativa a las mujeres que desean usar métodos naturales por razones médicas o personales. También responden a las necesidades de diversas poblaciones con distintas creencias religiosas y éticas.
El uso exitoso de los métodos naturales para evitar los embarazos depende de:
A. La exactitud del método para identificar los días realmente fértiles de la mujer.
B. La habilidad de la pareja de identificar correctamente la fase fértil y para seguir las normas del método que están usando.
C. La Motivación de la pareja para seguir usando el método indefinidamente y
D. Una Instrucción y seguimientos correctos y completos.
VENTAJAS:
1. No posee efectos secundarios
2. Promueve la comunicación de pareja
3. No causa riesgos en el futuro reproductivo
DESVENTAJAS:
1. Alta tasa de fallas (20%)
2. Requiere compromiso y cooperación
3. Falla por confusión o desconocimiento
Consiste en determinar los días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos días en que puede estar presente la ovulación.
Se deben considerar los siguientes aspectos:
A. Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el calculo (mínimo 6 consecutivos).
B. El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil.
C. Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulación. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.
D. Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.
E. Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación.
Fórmula: Restar 18 días al ciclo más corto para obtener el primer día de Fertilidad. Restar 11 días al ciclo más largo para calcular el último día de fertilidad.
Ejemplo:
26 días del ciclo corto – 18 días = 8 días
30 días del ciclo largo - 11 días = 19 días
Los días fértiles corresponden al período comprendido entre el día 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones.
ü No confundir con días calendario
ü No es aplicable a mujeres con ciclos irregulares o en aquellas cuyo ciclo largo excede 10 días al corto.
ü Es frecuentemente utilizado en nuestro medio con una alta tasa de fallas.
Se deben considerar los siguientes aspectos:
A. Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el calculo (mínimo 6 consecutivos).
B. El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil.
C. Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulación. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.
D. Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.
E. Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación.
Fórmula: Restar 18 días al ciclo más corto para obtener el primer día de Fertilidad. Restar 11 días al ciclo más largo para calcular el último día de fertilidad.
Ejemplo:
26 días del ciclo corto – 18 días = 8 días
30 días del ciclo largo - 11 días = 19 días
Los días fértiles corresponden al período comprendido entre el día 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones.
ü No confundir con días calendario
ü No es aplicable a mujeres con ciclos irregulares o en aquellas cuyo ciclo largo excede 10 días al corto.
ü Es frecuentemente utilizado en nuestro medio con una alta tasa de fallas.
Este método tiene como fundamento el incremento de la temperatura corporal después de la ovulación. El ascenso oscila entre 0.2 a 0.5 grados y es debido a la liberación de progesterona. Es de destacar que 12 a 24 horas de la ovulación la temperatura corporal puede bajar levemente.
Modo de registro:
a. La temperatura debe tomarse todas las mañanas a la misma hora preferiblemente antes de levantarse y sin haber ingerido alimentos o bebidas.
b. Se debe tomar la temperatura oral, rectal o vaginal, pero siempre en el mismo lugar.
c. El tiempo de toma debe ser no menor a 3 minutos.
d. Una vez sucedido el ascenso de la temperatura requiere de 3 días de abstinencia sexual.
e. 72 horas después del ascenso pueden tenerse relaciones hasta el inicio del periodo menstrual.
f. En el 15% de las mujeres el ascenso es lento, lo cual puede confundir a sus usuarias.
g. La fiebre puede confundir la aplicabilidad de este método.
Se debe abstener de este método en las siguientes circunstancias:
a. Periodos de estrés
b. Ingestión de bebidas alcohólicas
c. Toma de medicamentos
d. Viajes
Modo de registro:
a. La temperatura debe tomarse todas las mañanas a la misma hora preferiblemente antes de levantarse y sin haber ingerido alimentos o bebidas.
b. Se debe tomar la temperatura oral, rectal o vaginal, pero siempre en el mismo lugar.
c. El tiempo de toma debe ser no menor a 3 minutos.
d. Una vez sucedido el ascenso de la temperatura requiere de 3 días de abstinencia sexual.
e. 72 horas después del ascenso pueden tenerse relaciones hasta el inicio del periodo menstrual.
f. En el 15% de las mujeres el ascenso es lento, lo cual puede confundir a sus usuarias.
g. La fiebre puede confundir la aplicabilidad de este método.
Se debe abstener de este método en las siguientes circunstancias:
a. Periodos de estrés
b. Ingestión de bebidas alcohólicas
c. Toma de medicamentos
d. Viajes
Este método se basa en la identificación de las características adquiridas por el moco cervical en el periodo ovulatorio.
El moco ovulatorio es:
a. Cristalino
b. Elástico
c. Resbaloso
d. Abundante
e. Lubricante
Apariencia similar a la "clara de huevo"
- Estos cambios son considerados como "días húmedos" o fértiles.
ü La ovulación coincide con la desaparición de estas características, adquiriendo el moco un aspecto grueso, denso y viscoso (días secos).
ü Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 días antes y 4 después de la aparición del moco ovulatorio.
ü Evitar relaciones durante la menstruación cuando los ciclos son muy cortos. La ovulación podría darse antes de terminar el sangrado.
ü Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase ovulatoria.
ü Se recomienda en los días secos tener relaciones inter diarias para que las características del semen no sean confundidas con el moco.
El moco ovulatorio es:
a. Cristalino
b. Elástico
c. Resbaloso
d. Abundante
e. Lubricante
Apariencia similar a la "clara de huevo"
- Estos cambios son considerados como "días húmedos" o fértiles.
ü La ovulación coincide con la desaparición de estas características, adquiriendo el moco un aspecto grueso, denso y viscoso (días secos).
ü Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 días antes y 4 después de la aparición del moco ovulatorio.
ü Evitar relaciones durante la menstruación cuando los ciclos son muy cortos. La ovulación podría darse antes de terminar el sangrado.
ü Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase ovulatoria.
ü Se recomienda en los días secos tener relaciones inter diarias para que las características del semen no sean confundidas con el moco.
ü Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación, evitando el depósito de este dentro de la misma.
ü Pueden presentarse espermatozoides viables en él líquido seminal que sale antes de la eyaculación, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 días antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto día.
Causas principales de falla:
1. Escape de semen antes de la eyaculación.
2. Retiro tardío del pene
3. Caída de semen en los genitales externos de la mujer.
4. No es recomendable para aquellos hombres que no tienen un adecuado autocontrol.
ü Pueden presentarse espermatozoides viables en él líquido seminal que sale antes de la eyaculación, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 días antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto día.
Causas principales de falla:
1. Escape de semen antes de la eyaculación.
2. Retiro tardío del pene
3. Caída de semen en los genitales externos de la mujer.
4. No es recomendable para aquellos hombres que no tienen un adecuado autocontrol.
El Método sintotérmico consiste en identificar los días fértiles e infértiles del ciclo menstrual a partir de la observación e interpretación simultánea de la secreción cervical (Método Billings), de la temperatura corporal basal y de las sensaciones que lo acompañan. Este método se utiliza para conocer cuál es el día de máxima fertilidad a través de la temperatura que se presenta en el cuerpo de la mujer tras la ovulación.
Por lo que este es la combinación de los métodos donde existe una indicación de la fase ovulatoria. Integrando el método del ritmo, moco cervical y temperatura basal.
NORMAS PRÁCTICAS
1. Se ha de elegir un termómetro en el que se lean bien las décimas, el mejor es el digital que las da siempre exactas. Un cambio de temperatura de 2 ó 3 décimas suele ser fundamental en la gráfica de temperatura para captar la ovulación.
2. Se empieza a tomar la temperatura cuando se acaba la regla y se continúa todos los días hasta la siguiente menstruación.
3. Hay que hacerlo todas las mañanas a la misma hora, si algún día no se puede hacer a la hora habitual se debe de anotar en la gráfica.
4. Se puede tomar la temperatura en la boca o vía anal o vaginal. Lo más común es en la boca. Nunca debe tomarse en la axila o ingle. Si se utiliza la boca se debe colocar el termómetro debajo de la lengua y cerrar los labios durante 5 minutos.
5. El termómetro debe marcar menos de 35º antes de tomarse la temperatura.
6. Para que la temperatura sea válida, la mujer debe haber estado, como mínimo, cuatro horas de reposo absoluto.
7. Si el termómetro se rompe, hay que anotar en la gráfica el cambio de termómetro ese mismo día.
8. Una vez leída la temperatura, anotarla inmediatamente en la gráfica.
Por lo que este es la combinación de los métodos donde existe una indicación de la fase ovulatoria. Integrando el método del ritmo, moco cervical y temperatura basal.
NORMAS PRÁCTICAS
1. Se ha de elegir un termómetro en el que se lean bien las décimas, el mejor es el digital que las da siempre exactas. Un cambio de temperatura de 2 ó 3 décimas suele ser fundamental en la gráfica de temperatura para captar la ovulación.
2. Se empieza a tomar la temperatura cuando se acaba la regla y se continúa todos los días hasta la siguiente menstruación.
3. Hay que hacerlo todas las mañanas a la misma hora, si algún día no se puede hacer a la hora habitual se debe de anotar en la gráfica.
4. Se puede tomar la temperatura en la boca o vía anal o vaginal. Lo más común es en la boca. Nunca debe tomarse en la axila o ingle. Si se utiliza la boca se debe colocar el termómetro debajo de la lengua y cerrar los labios durante 5 minutos.
5. El termómetro debe marcar menos de 35º antes de tomarse la temperatura.
6. Para que la temperatura sea válida, la mujer debe haber estado, como mínimo, cuatro horas de reposo absoluto.
7. Si el termómetro se rompe, hay que anotar en la gráfica el cambio de termómetro ese mismo día.
8. Una vez leída la temperatura, anotarla inmediatamente en la gráfica.
Son los niveles altos de Prolactina (Hormona que facilita la lactancia), inhiben la ovulación. La anticoncepción durante el posparto adquiere una dimensión especial si se tiene en cuenta que el método seleccionado debe garantizar el mantenimiento de la lactancia y la salud del binomio madre-hijo. Durante la lactancia la gran sensibilidad del pezón hace que disminuya la capacidad de reproducción de la mujer, al reducirse la ovulación. Sin embargo, ésta no desaparece del todo, por lo que es conveniente utilizar medidas complementarias, como el preservativo.
Se considera que la primera ovulación postparto puede ocurrir hacia la sexta semana después de éste (pasada la cuarentena). Con la ovulación, la mujer recupera la capacidad reproductiva. Hay riesgo de embarazo si no se utilizan otras medidas anticonceptivas.
Si no se quiere utilizar ningún método anticonceptivo durante la lactancia y no se desea un embarazo, hay que tener cuidado con la excesiva estimulación sexual de los genitales, ya que se puede aumentar la actividad de los ovarios, disminuyendo la de los pezones.
La seguridad de la lactancia como método anticonceptivo es menos fiable cuanto más espaciados sean los tiempos de amamantamiento.
RECOMENDACIONES:
a. Requiere de lactancia al recién nacido con periodicidad mínimo de tres horas.
b. No posee fecha definida de protección, aun cuando exista frecuencia y tiempo adecuado de lactancia. Sin embargo si hay una lactancia exclusiva, permanente y sin menstruación, puede haber una protección del 98% en los primeros 6 meses postparto.
c. La ovulación puede presentarse antes de la primera menstruación postparto, haciéndola poco confiable.
d. Es aconsejable recibir orientación por parte de su médico en la consulta postparto a realizarse 30 o 40 días del nacimiento. A fin de complementarse con un método que no interfiera con la lactancia.
Se considera que la primera ovulación postparto puede ocurrir hacia la sexta semana después de éste (pasada la cuarentena). Con la ovulación, la mujer recupera la capacidad reproductiva. Hay riesgo de embarazo si no se utilizan otras medidas anticonceptivas.
Si no se quiere utilizar ningún método anticonceptivo durante la lactancia y no se desea un embarazo, hay que tener cuidado con la excesiva estimulación sexual de los genitales, ya que se puede aumentar la actividad de los ovarios, disminuyendo la de los pezones.
La seguridad de la lactancia como método anticonceptivo es menos fiable cuanto más espaciados sean los tiempos de amamantamiento.
RECOMENDACIONES:
a. Requiere de lactancia al recién nacido con periodicidad mínimo de tres horas.
b. No posee fecha definida de protección, aun cuando exista frecuencia y tiempo adecuado de lactancia. Sin embargo si hay una lactancia exclusiva, permanente y sin menstruación, puede haber una protección del 98% en los primeros 6 meses postparto.
c. La ovulación puede presentarse antes de la primera menstruación postparto, haciéndola poco confiable.
d. Es aconsejable recibir orientación por parte de su médico en la consulta postparto a realizarse 30 o 40 días del nacimiento. A fin de complementarse con un método que no interfiera con la lactancia.
Los métodos de barrera son algunas de las formas anticonceptivas de control de natalidad más antiguas y seguras. Estos métodos funcionan actuando como barrera para impedir que el semen del hombre alcance el huevo de la mujer. Algunos métodos también pueden ofrecer protección contra ciertas enfermedades de transmisión sexual (STDS). Los métodos de obstrucción son aquellos que proporcionan una barrera física o química para impedir que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo. Como lo son: Tapa cervical, preservativo masculino, preservativo femenino, diafragma, espumas, gelatinas y la esponja.
Este método corresponde a aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática evitando la fecundación. Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidya, etc.)
Este método corresponde a aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática evitando la fecundación. Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidya, etc.)
Los condones son de venta libre en muchos supermercados, farmacias y otras tiendas, por lo que son fáciles de encontrar y comprar. Existen varias clases de condones. Los condones vienen de distintas formas, tamaños y colores. Algunos tienen el extremo moldeado proporcionando un lugar para almacenar el semen. También se venden secos o lubricados. Hay que usar únicamente lubricantes en base a agua con los condones masculinos. El aceite podría dañarlos. Los condones se deben guardar fuera del alcance del calor y de la luz.
TIPOS DE CONDONES
CONDÓN MASCULINO. Un condón masculino es una película delgada de látex (goma), poliuretano (plástico) o membrana animal. Se coloca sobre el pene erecto del hombre. El condón masculino funciona como una barrera física para evitar que el semen llegue al cuello del útero y eventualmente al huevo. Cuando se libera el semen, se mantiene dentro del condón y no llega a la vagina de la mujer.
CONDÓN FEMENINO. El condón femenino es una pequeña bolsa de plástico delgado que cubre el interior de la vagina. Se mantiene en su lugar mediante un anillo interno en el cuello del útero y un anillo externo en la entrada de la vagina. Es lo mejor para las mujeres cuyas parejas no quieren usar condón masculino.
El condón femenino proporciona una barrera física que evita que el semen llegue al cuello del útero. Así como el condón masculino, el condón femenino es más efectivo cuando se usa con espermicidas. Los condones femeninos son de venta libre y no necesitan ser hechos a medida.
Algunas parejas prefieren el condón femenino en vez del masculino. El condón femenino conduce mejor el calor que el condón masculino. No se siente ajustado alrededor del pene. Los condones femeninos también pueden brindar alguna protección contra las STDs.
El condón femenino se coloca de la misma forma que un diafragma. Viene con lubricante. Se pueden utilizar lubricantes a base de aceite y de agua con los mismos. El condón femenino se puede colocar hasta ocho horas antes de la relación sexual.
Los condones femeninos deben usarse una sola vez. Pueden ser difíciles de colocar y hay que usarlos con cuidado para evitar el embarazo. El condón puede hacer ruido si no está suficientemente lubricado.
No debe utilizarse un condón femenino al mismo tiempo con un condón masculino. Esto aumenta la posibilidad de que ambos condones se rompan.
USOS DEL CONDÓN
El uso adecuado de un condón ayuda a proteger a usted y a su pareja contra STDs y contra el embarazo. Se pueden usar únicamente lubricantes en base a agua con los condones. No es seguro el uso de aceites o lociones, como vaselina, aceite de oliva o cremas de limpieza.
CONDÓN MASCULINO, se debe colocar el condón enrollado sobre la punta del pene en erección. Sostener el extremo del condón para darle un poco más de lugar en la punta. Luego desenrollar el condón sobre el pene. Luego de la eyaculación, sostener el condón alrededor de la base del pene mientras se remueve. Deseche el condón. Nunca se debe volver a usar.
CONDÓN FEMENINO, apretar el borde interno con los dedos e insértelo dentro de la vagina todo lo que pueda. Empuje el borde interno hacia arriba hasta que quede por detrás del hueso del pubis. Debe quedar alrededor de una pulgada del extremo abierto fuera del cuerpo. Luego de la eyaculación, apretar y girar el borde exterior y sacar lentamente la bolsa hacia afuera. Igual que con un condón masculino, desecharlo no debe volver a utilizar.
Entre todos los métodos anticonceptivos, los condones del látex proporcionan la mejor protección contra STDs. Los condones hechos de membrana animal no protegen contra las STDs tan bien como los de látex.
Los condones pueden usarse una sola vez y deben usarse de uno a la vez. A pesar de ser fáciles de usar, para que sean efectivos se deben usar correctamente a lo largo de cada relación sexual. Se pueden usar junto con otros métodos anticonceptivos para incrementar su efectividad.
Algunas personas pueden ser alérgicas al látex. Esas personas deberían considerar el uso de condones hechos de membrana animal o de plástico.
TIPOS DE CONDONES
CONDÓN MASCULINO. Un condón masculino es una película delgada de látex (goma), poliuretano (plástico) o membrana animal. Se coloca sobre el pene erecto del hombre. El condón masculino funciona como una barrera física para evitar que el semen llegue al cuello del útero y eventualmente al huevo. Cuando se libera el semen, se mantiene dentro del condón y no llega a la vagina de la mujer.
CONDÓN FEMENINO. El condón femenino es una pequeña bolsa de plástico delgado que cubre el interior de la vagina. Se mantiene en su lugar mediante un anillo interno en el cuello del útero y un anillo externo en la entrada de la vagina. Es lo mejor para las mujeres cuyas parejas no quieren usar condón masculino.
El condón femenino proporciona una barrera física que evita que el semen llegue al cuello del útero. Así como el condón masculino, el condón femenino es más efectivo cuando se usa con espermicidas. Los condones femeninos son de venta libre y no necesitan ser hechos a medida.
Algunas parejas prefieren el condón femenino en vez del masculino. El condón femenino conduce mejor el calor que el condón masculino. No se siente ajustado alrededor del pene. Los condones femeninos también pueden brindar alguna protección contra las STDs.
El condón femenino se coloca de la misma forma que un diafragma. Viene con lubricante. Se pueden utilizar lubricantes a base de aceite y de agua con los mismos. El condón femenino se puede colocar hasta ocho horas antes de la relación sexual.
Los condones femeninos deben usarse una sola vez. Pueden ser difíciles de colocar y hay que usarlos con cuidado para evitar el embarazo. El condón puede hacer ruido si no está suficientemente lubricado.
No debe utilizarse un condón femenino al mismo tiempo con un condón masculino. Esto aumenta la posibilidad de que ambos condones se rompan.
USOS DEL CONDÓN
El uso adecuado de un condón ayuda a proteger a usted y a su pareja contra STDs y contra el embarazo. Se pueden usar únicamente lubricantes en base a agua con los condones. No es seguro el uso de aceites o lociones, como vaselina, aceite de oliva o cremas de limpieza.
CONDÓN MASCULINO, se debe colocar el condón enrollado sobre la punta del pene en erección. Sostener el extremo del condón para darle un poco más de lugar en la punta. Luego desenrollar el condón sobre el pene. Luego de la eyaculación, sostener el condón alrededor de la base del pene mientras se remueve. Deseche el condón. Nunca se debe volver a usar.
CONDÓN FEMENINO, apretar el borde interno con los dedos e insértelo dentro de la vagina todo lo que pueda. Empuje el borde interno hacia arriba hasta que quede por detrás del hueso del pubis. Debe quedar alrededor de una pulgada del extremo abierto fuera del cuerpo. Luego de la eyaculación, apretar y girar el borde exterior y sacar lentamente la bolsa hacia afuera. Igual que con un condón masculino, desecharlo no debe volver a utilizar.
Entre todos los métodos anticonceptivos, los condones del látex proporcionan la mejor protección contra STDs. Los condones hechos de membrana animal no protegen contra las STDs tan bien como los de látex.
Los condones pueden usarse una sola vez y deben usarse de uno a la vez. A pesar de ser fáciles de usar, para que sean efectivos se deben usar correctamente a lo largo de cada relación sexual. Se pueden usar junto con otros métodos anticonceptivos para incrementar su efectividad.
Algunas personas pueden ser alérgicas al látex. Esas personas deberían considerar el uso de condones hechos de membrana animal o de plástico.
Los métodos de barrera no son tan efectivos como otros métodos anticonceptivos para evitar el embarazo, tales como la pastilla anticonceptiva o el dispositivo intrauterino (DIU). Sin embargo, cuando se utilizan dos métodos de barrera al mismo tiempo (tales como un diafragma y un condón), se vuelven altamente efectivos.
En la mayoría de los casos, los métodos de barrera no tienen efectos secundarios sobre otros sistemas del cuerpo. Pero si usted o su pareja son alérgicos al látex, no deberían utilizar un método de barrera que contenga látex (goma), ya que podría causar una reacción en el cuerpo.
El diafragma es una pequeña cúpula de goma redondeada con un borde firme y flexible que cabe dentro de la vagina de la mujer y cubre el cuello del útero. Se utiliza con un espermicida.
Un diafragma necesita ser recetado. Los diafragmas vienen de varios tamaños distintos (diámetro del borde). Por lo que se deberá consultar con un médico o una enfermera para determinar el tamaño que le corresponde. Las mujeres deben usar el tamaño más grande que no les resulte incómodo. Para poder usar un diafragma, la vagina de la mujer debe poder mantenerlo en su lugar. Luego de determinarse el tamaño, se le enseñará cómo colocarse y quitarse el diafragma, así como a verificar que esté colocado correctamente.
Se deberá obtener un nuevo tamaño cuando:
a. Aumente o baje más de 10 libras de peso
b. Se tenga cirugía pélvica
c. Tener un hijo o un aborto
d. Tener infecciones frecuentes de las vías urinarias
e. Cuando usted o su pareja sientan dolor o presión durante la relación sexual
Un diafragma es efectivo únicamente si se usa correctamente durante cada relación sexual. El diafragma debe reemplazarse por uno nuevo después de dos años aproximadamente. Usar el diafragma reduce el riesgo de algunas STDs. Cuando se usa junto con un condón masculino, aumentan su protección contra embarazos y STDs.
USOS DEL DIAFRAGMA
El diafragma se puede colocar en su lugar hasta seis horas antes de la relación sexual. El diafragma no funciona si no se usa con espermicida. Si se ha colocado el diafragma más de dos horas antes de la relación sexual, deberá colocarse una dosis fresca de espermicida dentro de la vagina momentos antes de la relación. Debiendo utilizar nuevamente espermicida antes de cada relación sexual, sin importar cuán seguidas sean. Esto se puede hacer mientras el diafragma está todavía en su lugar. Después de la relación sexual, el diafragma debe dejarse durante unas 6 horas. Sin embargo, pero no más de 24 horas. Para sacarse el diafragma, se debe tirar suavemente de su borde delantero. Lavar el diafragma con agua y un jabón suave. Si el diafragma se sale del lugar, se debe verificar la ubicación antes y después de la relación sexual o si el diafragma se sale durante la relación sexual, se deberá volver a colocarse espermicida.
Un diafragma puede opacarse o cambiar su color con el tiempo. Se puede seguir usándolo a menos que se le noten orificios en la goma. Para verificar que no haya orificios, sostener el diafragma contra una luz y estirar suavemente la goma entre los dedos. Llenar el diafragma con agua es también una buena forma de verificar si tiene orificios.
Utilice únicamente lubricantes en base a agua cuando use un diafragma. No utilice ningún lubricante en base a aceite, tales como derivados de petróleo o loción para el cuerpo. El aceite puede dañar la goma. Además, algunos medicamentos que se usan en la vagina son en base a aceite y pueden afectar al diafragma. No utilice talco para secar su diafragma. El talco puede aumentar el riesgo de cáncer de ovarios.
El uso de un diafragma puede causar una reacción en las personas alérgicas a los espermicidas o al látex. No se puede utilizar al poco tiempo de haber dado a luz.
ESTRUCTURA DEL DIAFRAGMA
Está compuesto por pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del útero o matriz.
Mecanismo de acción:
1. Impide que los espermatozoides fecunden él óvulo alterando la capacitación espermática.
2. Altera la estructura del endometrio por inflamación.
3. Altera la estructura del moco volviéndolo inadecuado para la progresión espermática
4. Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 días postparto.
5. Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa.
6. Es aceptado su uso hasta por 10 años.
7. El más usado en Colombia es la T de cobre 380 A.
VENTAJAS:
ü Alta efectividad (96%).
ü No requiere entrenamiento por la usuaria.
ü Puede usarse por 8 años con controles periódicos mínimo una vez al año.
ü Bajo costo.
ü No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.
ü No afecta la lactancia
ü Puede extraerse cuando sea deseado.
DESVENTAJAS:
ü La usuaria requiere ser seleccionada por el médico.
ü El sangrado menstrual puede ser más abundante.
ü Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.
CONTRAINDICACIONES:
Ø Embarazo sospechado o conocido.
Ø Sangrado vaginal no diagnosticado.
Ø Proceso maligno ginecológico.
Ø Infección pélvica.
Ø Anomalías congénitas del útero.
Ø Endometritis.
Ø Estenosis cervical severa.
Ø Transtornos hematológicos o de coagulación.
Ø Antecedente de embarazo ectópico.
Ø Mujeres promiscuas.
INDICACIONES PARA SU EXTRACCIÓN:
· Puede retirarse a solicitud de la usuaria, preferiblemente con la menstruación.
· Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.
· Sangrado menstrual excesivo.
· Enfermedad pélvica inflamatoria.
· Desplazamiento del dispositivo en la cavidad uterina.
· Embarazo (requiere manejo a criterio del ginecólogo).
· Procesos malignos en cuello uterino o matriz.
· Menopausia (esto debido a que su acción ya no es necesaria).
En la mayoría de los casos, los métodos de barrera no tienen efectos secundarios sobre otros sistemas del cuerpo. Pero si usted o su pareja son alérgicos al látex, no deberían utilizar un método de barrera que contenga látex (goma), ya que podría causar una reacción en el cuerpo.
El diafragma es una pequeña cúpula de goma redondeada con un borde firme y flexible que cabe dentro de la vagina de la mujer y cubre el cuello del útero. Se utiliza con un espermicida.
Un diafragma necesita ser recetado. Los diafragmas vienen de varios tamaños distintos (diámetro del borde). Por lo que se deberá consultar con un médico o una enfermera para determinar el tamaño que le corresponde. Las mujeres deben usar el tamaño más grande que no les resulte incómodo. Para poder usar un diafragma, la vagina de la mujer debe poder mantenerlo en su lugar. Luego de determinarse el tamaño, se le enseñará cómo colocarse y quitarse el diafragma, así como a verificar que esté colocado correctamente.
Se deberá obtener un nuevo tamaño cuando:
a. Aumente o baje más de 10 libras de peso
b. Se tenga cirugía pélvica
c. Tener un hijo o un aborto
d. Tener infecciones frecuentes de las vías urinarias
e. Cuando usted o su pareja sientan dolor o presión durante la relación sexual
Un diafragma es efectivo únicamente si se usa correctamente durante cada relación sexual. El diafragma debe reemplazarse por uno nuevo después de dos años aproximadamente. Usar el diafragma reduce el riesgo de algunas STDs. Cuando se usa junto con un condón masculino, aumentan su protección contra embarazos y STDs.
USOS DEL DIAFRAGMA
El diafragma se puede colocar en su lugar hasta seis horas antes de la relación sexual. El diafragma no funciona si no se usa con espermicida. Si se ha colocado el diafragma más de dos horas antes de la relación sexual, deberá colocarse una dosis fresca de espermicida dentro de la vagina momentos antes de la relación. Debiendo utilizar nuevamente espermicida antes de cada relación sexual, sin importar cuán seguidas sean. Esto se puede hacer mientras el diafragma está todavía en su lugar. Después de la relación sexual, el diafragma debe dejarse durante unas 6 horas. Sin embargo, pero no más de 24 horas. Para sacarse el diafragma, se debe tirar suavemente de su borde delantero. Lavar el diafragma con agua y un jabón suave. Si el diafragma se sale del lugar, se debe verificar la ubicación antes y después de la relación sexual o si el diafragma se sale durante la relación sexual, se deberá volver a colocarse espermicida.
Un diafragma puede opacarse o cambiar su color con el tiempo. Se puede seguir usándolo a menos que se le noten orificios en la goma. Para verificar que no haya orificios, sostener el diafragma contra una luz y estirar suavemente la goma entre los dedos. Llenar el diafragma con agua es también una buena forma de verificar si tiene orificios.
Utilice únicamente lubricantes en base a agua cuando use un diafragma. No utilice ningún lubricante en base a aceite, tales como derivados de petróleo o loción para el cuerpo. El aceite puede dañar la goma. Además, algunos medicamentos que se usan en la vagina son en base a aceite y pueden afectar al diafragma. No utilice talco para secar su diafragma. El talco puede aumentar el riesgo de cáncer de ovarios.
El uso de un diafragma puede causar una reacción en las personas alérgicas a los espermicidas o al látex. No se puede utilizar al poco tiempo de haber dado a luz.
ESTRUCTURA DEL DIAFRAGMA
Está compuesto por pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del útero o matriz.
Mecanismo de acción:
1. Impide que los espermatozoides fecunden él óvulo alterando la capacitación espermática.
2. Altera la estructura del endometrio por inflamación.
3. Altera la estructura del moco volviéndolo inadecuado para la progresión espermática
4. Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 días postparto.
5. Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa.
6. Es aceptado su uso hasta por 10 años.
7. El más usado en Colombia es la T de cobre 380 A.
VENTAJAS:
ü Alta efectividad (96%).
ü No requiere entrenamiento por la usuaria.
ü Puede usarse por 8 años con controles periódicos mínimo una vez al año.
ü Bajo costo.
ü No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.
ü No afecta la lactancia
ü Puede extraerse cuando sea deseado.
DESVENTAJAS:
ü La usuaria requiere ser seleccionada por el médico.
ü El sangrado menstrual puede ser más abundante.
ü Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.
CONTRAINDICACIONES:
Ø Embarazo sospechado o conocido.
Ø Sangrado vaginal no diagnosticado.
Ø Proceso maligno ginecológico.
Ø Infección pélvica.
Ø Anomalías congénitas del útero.
Ø Endometritis.
Ø Estenosis cervical severa.
Ø Transtornos hematológicos o de coagulación.
Ø Antecedente de embarazo ectópico.
Ø Mujeres promiscuas.
INDICACIONES PARA SU EXTRACCIÓN:
· Puede retirarse a solicitud de la usuaria, preferiblemente con la menstruación.
· Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.
· Sangrado menstrual excesivo.
· Enfermedad pélvica inflamatoria.
· Desplazamiento del dispositivo en la cavidad uterina.
· Embarazo (requiere manejo a criterio del ginecólogo).
· Procesos malignos en cuello uterino o matriz.
· Menopausia (esto debido a que su acción ya no es necesaria).
Los espermicidas son métodos de barrera química que incluyen tabletas, espuma, crema, gel y película (hojas delgadas que contienen espermicida). Los espermicidas contienen un producto químico que mata a los espermatozoides o los paraliza para que no puedan pasar a través del cuello del útero. Antes de cada relación sexual, los espermicidas se colocan dentro de la vagina, cerca del cuello del útero. Las películas y tabletas deben colocarse en la vagina de 10 a 30 minutos antes de la relación sexual. Estos métodos requieren tiempo para disolverse y activarse.
Los espermicidas son fáciles de usar. Se venden a precios bajos y son de venta libre. Los espermicidas deben volverse a usar en cada relación sexual. Asegurándose de seguir las instrucciones que acompañan a cada producto. Utilizar el aplicador incluido con el mismo.
Los espermicidas son más efectivos cuando se usan junto con otro método de barrera como un condón. Los espermicidas no están vinculados con ningún aumento en el riesgo de defectos de nacimiento en el caso de quedar embarazada.
El uso de espermicidas puede aumentar el riesgo de problemas en las vías urinarias o vaginitis. El uso frecuente de algunos espermicidas puede irritar el tejido vaginal y aumentar el riesgo de STDs.
Los espermicidas son fáciles de usar. Se venden a precios bajos y son de venta libre. Los espermicidas deben volverse a usar en cada relación sexual. Asegurándose de seguir las instrucciones que acompañan a cada producto. Utilizar el aplicador incluido con el mismo.
Los espermicidas son más efectivos cuando se usan junto con otro método de barrera como un condón. Los espermicidas no están vinculados con ningún aumento en el riesgo de defectos de nacimiento en el caso de quedar embarazada.
El uso de espermicidas puede aumentar el riesgo de problemas en las vías urinarias o vaginitis. El uso frecuente de algunos espermicidas puede irritar el tejido vaginal y aumentar el riesgo de STDs.
Es un método que consiste en un pequeño aparato de plástico y metal (de cobre o de plata y cobre), muy flexible que se coloca en el interior del útero. El ginecólogo realizará su inserción preferentemente cuando la mujer esté con la regla, ya que de este modo el cuello del útero se encuentra más abierto.
Actúa produciendo varios efectos:
ü Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual dificulta el acceso de los espermatozoides.
ü Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del óvulo hacia el útero.
ü Hace que el endometrio (paredes del útero) no esté en las condiciones adecuadas para recibir al óvulo, si éste hubiera sido fecundado.
ü Mediante la colocación en el interior del útero del dispositivo plástico se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación y también la implantación del óvulo fecundado.
Este, sin embargo, no ha demostrado ser 100% eficiente, ya que se han dado casos especiales en donde la mujer, pese a tener el método anticonceptivo ya mencionado, queda embaraza o se produce un embarazo ectópico.
Después de los condones y la píldora, el DIU es el tercer método anticonceptivo más utilizado. Es un aparato que se colocan el útero e impiden el embarazo por diferentes mecanismos.
VENTAJAS Y/O DESVENTAJAS:
El DIU resulta eficaz entre un 98% y un 99% eficaz en la prevención del embarazo. Es un método anticonceptivo que requiere muy poco mantenimiento, porque no es necesario pensar en él a diario, este debe de ser colocado por un médico. A veces, el DIU puede transportar infecciones vaginales y de cuello del útero hacia el interior del útero, así que es necesaria una revisión médica antes de colocarlo y otra revisión un año después. A veces el DIU provoca sangrados más abundantes y algo más de dolor (a veces durante los períodos) de forma que no es recomendable para mujeres que tienen períodos abundantes o dolorosos. En ocasiones, se producen molestias y sangrado durante algunos días después de la colocación del DIU. Si estos síntomas persisten, es importante hablar con el doctor.
Actúa produciendo varios efectos:
ü Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual dificulta el acceso de los espermatozoides.
ü Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del óvulo hacia el útero.
ü Hace que el endometrio (paredes del útero) no esté en las condiciones adecuadas para recibir al óvulo, si éste hubiera sido fecundado.
ü Mediante la colocación en el interior del útero del dispositivo plástico se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación y también la implantación del óvulo fecundado.
Este, sin embargo, no ha demostrado ser 100% eficiente, ya que se han dado casos especiales en donde la mujer, pese a tener el método anticonceptivo ya mencionado, queda embaraza o se produce un embarazo ectópico.
Después de los condones y la píldora, el DIU es el tercer método anticonceptivo más utilizado. Es un aparato que se colocan el útero e impiden el embarazo por diferentes mecanismos.
VENTAJAS Y/O DESVENTAJAS:
El DIU resulta eficaz entre un 98% y un 99% eficaz en la prevención del embarazo. Es un método anticonceptivo que requiere muy poco mantenimiento, porque no es necesario pensar en él a diario, este debe de ser colocado por un médico. A veces, el DIU puede transportar infecciones vaginales y de cuello del útero hacia el interior del útero, así que es necesaria una revisión médica antes de colocarlo y otra revisión un año después. A veces el DIU provoca sangrados más abundantes y algo más de dolor (a veces durante los períodos) de forma que no es recomendable para mujeres que tienen períodos abundantes o dolorosos. En ocasiones, se producen molestias y sangrado durante algunos días después de la colocación del DIU. Si estos síntomas persisten, es importante hablar con el doctor.
Son aquellos métodos basados en el uso de hormonas sexuales (estrógenos y/o progestágenos), cuyos objetivos finales son impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer, y generar condiciones adversas en la vagina, cervix y endometrio que impidan que se llegue a realizar la fecundación (unión del espermatozoide con el ovulo). Los métodos anticonceptivos hormonales, evitan la señal de liberación de hormonas por la hipófisis. Así se evita la ovulación y por este motivo no se produce la fecundación y el embarazo. Además el cuello del útero se hace impenetrable al paso de los espermatozoides, porque el moco se hace más espeso. La mucosa del endometrio evitaría la implantación de una hipotética fecundación. Por ello son los anticonceptivos con mayor eficacia (sin tener en cuenta la abstinencia).
Son pastillas con hormonas femeninas que regulan el ciclo sexual femenino de tal modo que la menstruación sucede artificialmente por efecto de esas hormonas. Se toman entre 20 y 28 días. Para que su eficacia sea total requiere que se tomen todas las pastillas, una por día. Deben ser recetadas y controladas por el médico. Poseen una combinación de estrógeno y/o progesterona en dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos menstruales. Estos están compuestos por dos hormonas los estrógenos y los progestágenos.
Los estrógenos han disminuido su concentración de manera significativa buscando la mínima dosis efectiva. Es así como hoy en día se tiene una concentración que corresponde al 40% de la concentración utilizada en los años 60. Lo cual implica menos o muy pocos efectos colaterales.
En el caso de los progestágenos se han seleccionado aquellos más selectivos y menos nocivos para el organismo. Correctamente utilizados poseen una eficacia del 99%.
Cuando se usan en forma correcta y sistemática, los anticonceptivos orales (AO) están entre los métodos anticonceptivos más eficaces. Han sido objeto de acogida excelente en el mundo entero y los pueden usar sin peligro la gran mayoría de las mujeres sanas. El efecto anticonceptivo de los AO es reversible: cuando las píldoras se dejan de tomar la fertilidad regresa rápidamente, por lo cual son ideales para postergar y espaciar los embarazos. Además, los AO ofrecen muchos beneficios de salud que no son de carácter anticonceptivo.
Según la combinación hormonal se pueden clasificar en:
Monofásicos: Igual concentración de los estrógenos y progestágenos en todas las pastillas.
Bifásicos: 11 pastillas contienen una concentración diferente a las 10 restantes.
Trifásicos: Se distribuye las concentraciones en tres etapas.
Mecanismo de acción:
ü Inhibe la ovulación bloqueando la liberación de las hormonas FSH y LH.
ü Inhiben el crecimiento folicular.
ü Efecto sobre el moco cervical haciéndolo más espeso e impenetrable por el espermatozoide.
ü Acción sobre el endometrio haciéndolo hostil para la implantación.
ü Alteran la motilidad uterina
VENTAJAS:
a. Comodidad de uso.
b. Muy alta eficacia.
c. Absorción uniforme todos los días.
d. Bajo costo.
e. Puede suspenderse inmediatamente si es requerido.
f. Baja incidencia de efectos colaterales.
g. Muy baja carga hormonal en los más modernos.
DESVENTAJAS
a. La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorción.
b. Riesgo de olvido.
c. Dolor de cabeza, náuseas, vomito o dolor en los senos, son efectos menores que suelen desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5% en el tercer ciclo.
BENEFICIOS:
ü Regulan el periodo menstrual.
ü Menor sangrado menstrual.
ü Menor riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
ü Menor incidencia de quistes en los ovarios.
ü Disminuye significativamente el dolor asociado a la menstruación.
ü Disminuye el síndrome premenstrual.
ü Protege contra el cáncer de ovario.
ü Protege contra el cáncer de endometrio.
ü Disminución de las enfermedades benignas del seno.
ü Menor riesgo de embarazo ectópico.
ü Las presentaciones actuales no afectan el peso corporal.
ü No alteran la tensión arterial.
ü No altera los niveles de colesterol o glicemia.
INCONVENIENTES:
Ø Puede facilitar flujos vaginales por hongos.
Ø No es recomendable si se presenta cloasma en el embarazo (manchas en la piel de la cara). Más asociado a los viejos preparados.
Ø Sangrado intermenstrual ocasional.
CONTRAINDICACIONES:
· Embarazo. Sin embargo si son tomadas por error al inicio del embarazo no están asociadas a malformaciones congénitas.
· Enfermedad vascular severa.
· Cirugías que requieren inmovilización prolongada.
· Cáncer de seno.
· Hepatitis activa.
· Antecedente tromboembólico.
· Migraña complicada.
· Fumadora de más de 15 cigarrillos al día.
· No usar durante la lactancia pues disminuye la cantidad y calidad de la leche.
· Uso de anticonvulsivantes.
· Personas diabéticas.
PRESENTACIONES:
Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están numeradas o marcadas con los días de la semana. Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días de es para iniciar el nuevo sobre.
Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de otro color son placebo, es decir no poseen medicación. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante la toma de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la costumbre de la toma diaria.
Los estrógenos han disminuido su concentración de manera significativa buscando la mínima dosis efectiva. Es así como hoy en día se tiene una concentración que corresponde al 40% de la concentración utilizada en los años 60. Lo cual implica menos o muy pocos efectos colaterales.
En el caso de los progestágenos se han seleccionado aquellos más selectivos y menos nocivos para el organismo. Correctamente utilizados poseen una eficacia del 99%.
Cuando se usan en forma correcta y sistemática, los anticonceptivos orales (AO) están entre los métodos anticonceptivos más eficaces. Han sido objeto de acogida excelente en el mundo entero y los pueden usar sin peligro la gran mayoría de las mujeres sanas. El efecto anticonceptivo de los AO es reversible: cuando las píldoras se dejan de tomar la fertilidad regresa rápidamente, por lo cual son ideales para postergar y espaciar los embarazos. Además, los AO ofrecen muchos beneficios de salud que no son de carácter anticonceptivo.
Según la combinación hormonal se pueden clasificar en:
Monofásicos: Igual concentración de los estrógenos y progestágenos en todas las pastillas.
Bifásicos: 11 pastillas contienen una concentración diferente a las 10 restantes.
Trifásicos: Se distribuye las concentraciones en tres etapas.
Mecanismo de acción:
ü Inhibe la ovulación bloqueando la liberación de las hormonas FSH y LH.
ü Inhiben el crecimiento folicular.
ü Efecto sobre el moco cervical haciéndolo más espeso e impenetrable por el espermatozoide.
ü Acción sobre el endometrio haciéndolo hostil para la implantación.
ü Alteran la motilidad uterina
VENTAJAS:
a. Comodidad de uso.
b. Muy alta eficacia.
c. Absorción uniforme todos los días.
d. Bajo costo.
e. Puede suspenderse inmediatamente si es requerido.
f. Baja incidencia de efectos colaterales.
g. Muy baja carga hormonal en los más modernos.
DESVENTAJAS
a. La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorción.
b. Riesgo de olvido.
c. Dolor de cabeza, náuseas, vomito o dolor en los senos, son efectos menores que suelen desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5% en el tercer ciclo.
BENEFICIOS:
ü Regulan el periodo menstrual.
ü Menor sangrado menstrual.
ü Menor riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
ü Menor incidencia de quistes en los ovarios.
ü Disminuye significativamente el dolor asociado a la menstruación.
ü Disminuye el síndrome premenstrual.
ü Protege contra el cáncer de ovario.
ü Protege contra el cáncer de endometrio.
ü Disminución de las enfermedades benignas del seno.
ü Menor riesgo de embarazo ectópico.
ü Las presentaciones actuales no afectan el peso corporal.
ü No alteran la tensión arterial.
ü No altera los niveles de colesterol o glicemia.
INCONVENIENTES:
Ø Puede facilitar flujos vaginales por hongos.
Ø No es recomendable si se presenta cloasma en el embarazo (manchas en la piel de la cara). Más asociado a los viejos preparados.
Ø Sangrado intermenstrual ocasional.
CONTRAINDICACIONES:
· Embarazo. Sin embargo si son tomadas por error al inicio del embarazo no están asociadas a malformaciones congénitas.
· Enfermedad vascular severa.
· Cirugías que requieren inmovilización prolongada.
· Cáncer de seno.
· Hepatitis activa.
· Antecedente tromboembólico.
· Migraña complicada.
· Fumadora de más de 15 cigarrillos al día.
· No usar durante la lactancia pues disminuye la cantidad y calidad de la leche.
· Uso de anticonvulsivantes.
· Personas diabéticas.
PRESENTACIONES:
Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están numeradas o marcadas con los días de la semana. Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días de es para iniciar el nuevo sobre.
Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de otro color son placebo, es decir no poseen medicación. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante la toma de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la costumbre de la toma diaria.
Es la administración de estrógenos y/o progesterona que evitan la ovulación. Se administran generalmente una vez al mes.
Los anticonceptivos inyectables contienen hormonas sintéticas, las cuales se administran por medio de una inyección intramuscular profunda. Los anticonceptivos inyectables son métodos seguros, efectivos y reversibles. Existen dos tipos de anticonceptivos inyectables: los que contienen sólo progestina y los inyectables combinados, que contienen progestina y estrógeno.
Dentro de los anticonceptivos inyectables sólo de progestina que se encuentran disponibles, están el DMPA (acetato de medroxiprogesterona de depósito) y el NET-EN (enantato de noretindrona). Entre los inyectables combinados que están disponibles se incluyen Cyclofem (llamado también Lunelle) y Mesigyna.
Los anticonceptivos inyectables son un recurso que, además de permitir que las mujeres controlen su fertilidad con eficacia, poseen la virtud de ser temporales, es decir, basta con suspender su administración para que la capacidad de procreación vuelva. Puntos a favor y en contra para el uso de éste método y la conveniencia de emplearlos.
VENTAJAS
· Seguros y eficaces.
· Reversibles.
· No requieren una rutina diaria.
· Puedes dejar de usarlos sin necesidad de ir al médico.
· No interfieren en el acto sexual.
· Pueden traer beneficios a la salud (mejora el metabolismo de los lípidos y la función cardiovascular).
· Ofrecen privacidad.
DESVENTAJAS
· Causan efectos secundarios como irregularidades menstruales o sangrado vaginal durante los tres primeros meses, dolores de cabeza, náuseas, aumento de peso, acné, amenorrea, cambios de estado de ánimo y sensibilidad en los senos.
· No protegen contra las ETS’s/VIH.
· Requieren ser inyectados más veces que los inyectables solo de progestina.
· Sus efectos no desaparecen rápidamente después de dejar su uso.
· No puedes demorarte más de 3 días para recibir la próxima inyección.
Los anticonceptivos inyectables contienen hormonas sintéticas, las cuales se administran por medio de una inyección intramuscular profunda. Los anticonceptivos inyectables son métodos seguros, efectivos y reversibles. Existen dos tipos de anticonceptivos inyectables: los que contienen sólo progestina y los inyectables combinados, que contienen progestina y estrógeno.
Dentro de los anticonceptivos inyectables sólo de progestina que se encuentran disponibles, están el DMPA (acetato de medroxiprogesterona de depósito) y el NET-EN (enantato de noretindrona). Entre los inyectables combinados que están disponibles se incluyen Cyclofem (llamado también Lunelle) y Mesigyna.
Los anticonceptivos inyectables son un recurso que, además de permitir que las mujeres controlen su fertilidad con eficacia, poseen la virtud de ser temporales, es decir, basta con suspender su administración para que la capacidad de procreación vuelva. Puntos a favor y en contra para el uso de éste método y la conveniencia de emplearlos.
VENTAJAS
· Seguros y eficaces.
· Reversibles.
· No requieren una rutina diaria.
· Puedes dejar de usarlos sin necesidad de ir al médico.
· No interfieren en el acto sexual.
· Pueden traer beneficios a la salud (mejora el metabolismo de los lípidos y la función cardiovascular).
· Ofrecen privacidad.
DESVENTAJAS
· Causan efectos secundarios como irregularidades menstruales o sangrado vaginal durante los tres primeros meses, dolores de cabeza, náuseas, aumento de peso, acné, amenorrea, cambios de estado de ánimo y sensibilidad en los senos.
· No protegen contra las ETS’s/VIH.
· Requieren ser inyectados más veces que los inyectables solo de progestina.
· Sus efectos no desaparecen rápidamente después de dejar su uso.
· No puedes demorarte más de 3 días para recibir la próxima inyección.
Están compuestos solo por progestágenos dispuestos para una duración de 5 años. Se aplica con la menstruación o máximo 7 días después. Postparto su aplicación es a partir de las 6 semanas. Su acción anovulatoria inicia a las 24 horas de implantado.
Son métodos que se diferencian por la vía de absorción y administración. Se trata de unos cilindros de silicona que se introducen subdérmicamente (debajo de la piel) y su duración es de cuatro años. Son métodos cómodos aunque en algunos casos, las cefaleas y las manchas en la piel pueden aparecer.
Los Implantes hormonales subdérmicos se colocan en ciertas zonas estratégicas debajo de la piel. Liberan una dosis continua de levonogestrel que inhibe la ovulación.
Se conocen también como anticonceptivos subcutáneos. Consiste en seis cápsulas que miden 3.4 centímetros de largo y 0.2 centímetros de ancho, realizadas con un plástico especial flexible. Tienen una duración de cinco años.
Este tipo de anticonceptivo evita el embarazo porque bloquea la liberación, en el cerebro, de la hormona que induce a la ovulación. Así mismo, hace que el moco cervical se vuelva muy espeso y abundante, difícil de penetrar para los espermatozoides.
Tiene como ventaja que es un método altamente efectivo con una tasa de éxito global de 99.7% y que puede ser utilizado en mujeres que están alimentando a sus bebés.
Como desventaja tiene que, al basarse en un solo derivado hormonal, existe la posibilidad de sangrados irregulares muy difíciles de predecir, en ocasiones lo suficientemente molestos como para discontinuar el método.
Otra desventaja es el hecho de que se requiere de personal médico entrenado en su inserción y retiro, por lo que la mujer no puede iniciar o abandonar el método sin la asistencia de su ginecólogo.
El nombre comercial de éste método es Norplant. Éste se coloca justo por debajo de la piel de la cara interna del brazo mediante una aguja especial, requiere del uso de anestesia local.
El retiro del Norplant es mucho, más complicado que su inserción. Se requiere de una incisión con bisturí, y mediante una pinza de punta aguda se busca cada una de las cápsulas para su extracción.
TIPOS DE DISPOSITIVOS SUBCUTÁNEOS
Existen 3 marcas diferentes en el mercado según estudios.
NORPLANT: sistema conformado por 6 tubos de plástico que se insertan en la cara interna del brazo no dominante, libera pequeñas cantidades diarias de levonorgestrel hasta por 5 años. Fue retirado del mercado americano en 2002 por problemas de fabricación y efectos secundarios, los problemas técnicos asociados a su inserción (15-20 minutos) y retiro (30-60 minutos).
Descontinuado en todo el mundo
IMPLANON: versión moderna y mejorada del Norplant, desarrollada por otro laboratorio (Organon), solo se compone de un pequeño tubo que se inserta con un dispositivo especial en la cara interna del brazo no dominante; cosa que hace de su inserción (30 segundos) y eventual retiro (3 a 5 minutos) algo muy sencillo, poco doloroso (anestesia local) y sin mayores complicaciones. Este dispositivo libera diariamente pequeñas cantidades de un progestágeno llamado etonogestrel, a diferencia de los otros sistemas de implantes que liberan levonorgestrel. Debido a que se trata de un solo implante la duración de uso se limita a 3 años.
JADELLE: verdadera evolución del Norplant desarrollado para laboratorios Wyeth a partir de su experiencia, se le conoció en algunos lugares del mundo como el Norplant 2 pero su nombre comercial es Jadelle para evitar los prejuicios que se pueden asociar con el Norplant y su retiro del mercado mundial. Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero esta versión mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cánula especial que acompaña a los dispositivos. Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a través de una pequeña incisión cutánea hecha con un bisturí. Wyeth no tiene planes de mercadear el Jadelle en USA pero está disponible en buena parte del mundo
La efectividad en todos los modelos es mayor del 99.5%, de hecho, para algunos de ellos no ha habido casos reportados de embarazos durante su uso (Implanon) pero los laboratorios no pueden asumir el 100% de efectividad porque consideran que eso es imposible. Lo cierto es que son sumamente efectivos como métodos anticonceptivos pero por desgracia sus efectos secundarios han reducido su aceptación y limitado su uso
BENEFICIOS Y VENTAJAS
ü Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad)
ü Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos
ü Excelente elección durante la lactancia
ü Bajo costo del método a mediano plazo
ü Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal)
ü Rápido retorno a la fertilidad
ü Amenorrea (cesación de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemia
ü Reduce la anemia por deficiencia de hierro.
DESVENTAJAS
ü Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%
ü Sangrado genital abundante y prolongado 18%
ü Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema), depresión: menos del 10%
ü Alto costo inicial
ü Complicaciones locales en el sitio de la inserción (incisiones cutáneas, anestésicos locales, hematomas, infección), dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante (casi exclusivamente con el Norplant)
ü Efectividad disminuida en pacientes obesas (Índice de masa corporal mayor de 30)
ü Quistes ováricos
ü No protegen contra enfermedades de transmisión sexual
ü Dependencia médica para colocación y retiro del dispositivo
ü Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil ubicarlos (el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia)
ü Niveles sanguíneos variables.
ü Una vez administrado no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes.
ü Mayor incidencia de efectos colaterales.
ü Requiere de personal entrenado para su aplicación.
ü Altera los patrones normales de menstruación (espacialmente durante el primer año).
ü Es necesaria una consejería antes de aplicarlo.
TIEMPO DE USO PERMITIDO Y RETORNO DE LA FERTILIDAD
Sin restricciones de tiempo de uso como método anticonceptivo y retorno inmediato de la fertilidad
Norplant y Jadelle: 5 años de uso
Implanon: 3 años de uso
ADVERTENCIAS:
a. En cuanto a los implantes, no hay ninguna en particular ya que los medicamentos son seguros.
b. Antes de decidir usar este tipo de dispositivos buscar información sobre cada producto y consultar con el médico
c. Ubicar especialistas que tengan experiencia en la colocación y retiro de los dispositivos
d. Recordar que se debe esperar al menos 7 días antes de considerar las relaciones sexuales sin otro método de protección de respaldo (preservativos, por ejemplo)
EFECTOS SECUNDARIOS:
ü Alteraciones menstruales.
ü Aumento de peso.
ü Dolor de cabeza.
ü Acné o aumento de vello facial.
ü Cloasma. pigmentación moteada o en parches que aparece de forma lenta y que desaparece con el tiempo
ü Depresión.
Son métodos que se diferencian por la vía de absorción y administración. Se trata de unos cilindros de silicona que se introducen subdérmicamente (debajo de la piel) y su duración es de cuatro años. Son métodos cómodos aunque en algunos casos, las cefaleas y las manchas en la piel pueden aparecer.
Los Implantes hormonales subdérmicos se colocan en ciertas zonas estratégicas debajo de la piel. Liberan una dosis continua de levonogestrel que inhibe la ovulación.
Se conocen también como anticonceptivos subcutáneos. Consiste en seis cápsulas que miden 3.4 centímetros de largo y 0.2 centímetros de ancho, realizadas con un plástico especial flexible. Tienen una duración de cinco años.
Este tipo de anticonceptivo evita el embarazo porque bloquea la liberación, en el cerebro, de la hormona que induce a la ovulación. Así mismo, hace que el moco cervical se vuelva muy espeso y abundante, difícil de penetrar para los espermatozoides.
Tiene como ventaja que es un método altamente efectivo con una tasa de éxito global de 99.7% y que puede ser utilizado en mujeres que están alimentando a sus bebés.
Como desventaja tiene que, al basarse en un solo derivado hormonal, existe la posibilidad de sangrados irregulares muy difíciles de predecir, en ocasiones lo suficientemente molestos como para discontinuar el método.
Otra desventaja es el hecho de que se requiere de personal médico entrenado en su inserción y retiro, por lo que la mujer no puede iniciar o abandonar el método sin la asistencia de su ginecólogo.
El nombre comercial de éste método es Norplant. Éste se coloca justo por debajo de la piel de la cara interna del brazo mediante una aguja especial, requiere del uso de anestesia local.
El retiro del Norplant es mucho, más complicado que su inserción. Se requiere de una incisión con bisturí, y mediante una pinza de punta aguda se busca cada una de las cápsulas para su extracción.
TIPOS DE DISPOSITIVOS SUBCUTÁNEOS
Existen 3 marcas diferentes en el mercado según estudios.
NORPLANT: sistema conformado por 6 tubos de plástico que se insertan en la cara interna del brazo no dominante, libera pequeñas cantidades diarias de levonorgestrel hasta por 5 años. Fue retirado del mercado americano en 2002 por problemas de fabricación y efectos secundarios, los problemas técnicos asociados a su inserción (15-20 minutos) y retiro (30-60 minutos).
Descontinuado en todo el mundo
IMPLANON: versión moderna y mejorada del Norplant, desarrollada por otro laboratorio (Organon), solo se compone de un pequeño tubo que se inserta con un dispositivo especial en la cara interna del brazo no dominante; cosa que hace de su inserción (30 segundos) y eventual retiro (3 a 5 minutos) algo muy sencillo, poco doloroso (anestesia local) y sin mayores complicaciones. Este dispositivo libera diariamente pequeñas cantidades de un progestágeno llamado etonogestrel, a diferencia de los otros sistemas de implantes que liberan levonorgestrel. Debido a que se trata de un solo implante la duración de uso se limita a 3 años.
JADELLE: verdadera evolución del Norplant desarrollado para laboratorios Wyeth a partir de su experiencia, se le conoció en algunos lugares del mundo como el Norplant 2 pero su nombre comercial es Jadelle para evitar los prejuicios que se pueden asociar con el Norplant y su retiro del mercado mundial. Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero esta versión mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cánula especial que acompaña a los dispositivos. Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a través de una pequeña incisión cutánea hecha con un bisturí. Wyeth no tiene planes de mercadear el Jadelle en USA pero está disponible en buena parte del mundo
La efectividad en todos los modelos es mayor del 99.5%, de hecho, para algunos de ellos no ha habido casos reportados de embarazos durante su uso (Implanon) pero los laboratorios no pueden asumir el 100% de efectividad porque consideran que eso es imposible. Lo cierto es que son sumamente efectivos como métodos anticonceptivos pero por desgracia sus efectos secundarios han reducido su aceptación y limitado su uso
BENEFICIOS Y VENTAJAS
ü Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad)
ü Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos
ü Excelente elección durante la lactancia
ü Bajo costo del método a mediano plazo
ü Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal)
ü Rápido retorno a la fertilidad
ü Amenorrea (cesación de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemia
ü Reduce la anemia por deficiencia de hierro.
DESVENTAJAS
ü Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%
ü Sangrado genital abundante y prolongado 18%
ü Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema), depresión: menos del 10%
ü Alto costo inicial
ü Complicaciones locales en el sitio de la inserción (incisiones cutáneas, anestésicos locales, hematomas, infección), dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante (casi exclusivamente con el Norplant)
ü Efectividad disminuida en pacientes obesas (Índice de masa corporal mayor de 30)
ü Quistes ováricos
ü No protegen contra enfermedades de transmisión sexual
ü Dependencia médica para colocación y retiro del dispositivo
ü Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil ubicarlos (el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia)
ü Niveles sanguíneos variables.
ü Una vez administrado no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes.
ü Mayor incidencia de efectos colaterales.
ü Requiere de personal entrenado para su aplicación.
ü Altera los patrones normales de menstruación (espacialmente durante el primer año).
ü Es necesaria una consejería antes de aplicarlo.
TIEMPO DE USO PERMITIDO Y RETORNO DE LA FERTILIDAD
Sin restricciones de tiempo de uso como método anticonceptivo y retorno inmediato de la fertilidad
Norplant y Jadelle: 5 años de uso
Implanon: 3 años de uso
ADVERTENCIAS:
a. En cuanto a los implantes, no hay ninguna en particular ya que los medicamentos son seguros.
b. Antes de decidir usar este tipo de dispositivos buscar información sobre cada producto y consultar con el médico
c. Ubicar especialistas que tengan experiencia en la colocación y retiro de los dispositivos
d. Recordar que se debe esperar al menos 7 días antes de considerar las relaciones sexuales sin otro método de protección de respaldo (preservativos, por ejemplo)
EFECTOS SECUNDARIOS:
ü Alteraciones menstruales.
ü Aumento de peso.
ü Dolor de cabeza.
ü Acné o aumento de vello facial.
ü Cloasma. pigmentación moteada o en parches que aparece de forma lenta y que desaparece con el tiempo
ü Depresión.
viernes, 24 de abril de 2009
MÉTODOS IRREVERSIBLES
Los hombres y las mujeres que no desean tener más hijos pueden realizarse voluntariamente una esterilización: vasectomía (para los hombres es una ruptura y ligadura de los conductos deferentes) o ligadura de trompas (para las mujeres es Ruptura y ligadura de las trompas de Falopio). Es una decisión que es preciso tomar libremente, sin ninguna presión y muy meditadamente. Ninguno de estos dos métodos son recomendables para los jóvenes precisamente por su irreversibilidad.
Ya que al realizársela ya sea el hombre o la mujer evitan permanente y definitivamente la fecundación y requieren de una intervención quirúrgica de carácter ambulatorio.
Ya que al realizársela ya sea el hombre o la mujer evitan permanente y definitivamente la fecundación y requieren de una intervención quirúrgica de carácter ambulatorio.
A. LIGADURA DE TROMPAS
Es el método quirúrgico de esterilización aplicado en la mujer. Consiste en la ligadura de las trompas de Falopio que son unos conductos que sirven de nexo de unión entre el ovario y el útero, de tal manera que el huevo fecundado lo recorre prácticamente en sus dos tercios proximales hasta llegar a la matriz en donde se implantará y se desarrollará adecuadamente. Al producir una ligadura y sección de las trompas se va a impedir que el óvulo que se libera en el ovario en cada ciclo, se pueda fusionar con el espermatozoide que asciende desde la vagina.
ü Es un método efectivo y aunque hoy día se puede realizar una recanalización de las ligaduras por medio de técnicas de microcirugía, en caso de nuevos deseos de descendencia, las técnicas de reproducción asistida como la FIV (fecundación "in Vitro") resultan más baratas y más efectivas.
ü Su realización tampoco afecta a los mecanismos sexuales de la mujer y tampoco a su ciclo. Todos sus órganos funcionan correctamente con la única diferencia de que no se puede realizar la fecundación.
ü Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas. Lo cual impide que él óvulo sea fecundado.
ü Es ambulatoria
ü Requiere autorización escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorización del compañero.
ü Requiere de incapacidad corta
ü Puede reactivar su vida sexual a la semana
ü No influye en su sexualidad, por el contrario podría ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada.
ü Posee el 99.5% de éxito.
ü Puede realizarse en el postparto inmediato o en las primeras 72 horas y si no se estuvo embarazada preferiblemente en los días siguientes a la menstruación. En ocasiones es necesario solicitar prueba de embarazo previa.
ü En nuestro medio las vìas de abordaje son por mini laparotomía o por vía laparoscópica.
ü Por ser un método irreversible es conveniente una consejería adecuada.
ü Sin embargo existe la posibilidad de revertirla con microcirugía, pero solo se tiene un 50% de éxito.
ü Es un método efectivo y aunque hoy día se puede realizar una recanalización de las ligaduras por medio de técnicas de microcirugía, en caso de nuevos deseos de descendencia, las técnicas de reproducción asistida como la FIV (fecundación "in Vitro") resultan más baratas y más efectivas.
ü Su realización tampoco afecta a los mecanismos sexuales de la mujer y tampoco a su ciclo. Todos sus órganos funcionan correctamente con la única diferencia de que no se puede realizar la fecundación.
ü Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas. Lo cual impide que él óvulo sea fecundado.
ü Es ambulatoria
ü Requiere autorización escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorización del compañero.
ü Requiere de incapacidad corta
ü Puede reactivar su vida sexual a la semana
ü No influye en su sexualidad, por el contrario podría ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada.
ü Posee el 99.5% de éxito.
ü Puede realizarse en el postparto inmediato o en las primeras 72 horas y si no se estuvo embarazada preferiblemente en los días siguientes a la menstruación. En ocasiones es necesario solicitar prueba de embarazo previa.
ü En nuestro medio las vìas de abordaje son por mini laparotomía o por vía laparoscópica.
ü Por ser un método irreversible es conveniente una consejería adecuada.
ü Sin embargo existe la posibilidad de revertirla con microcirugía, pero solo se tiene un 50% de éxito.
B. VASECTOMÍA
Es la técnica quirúrgica que se aplica en el hombre para conseguir una esterilidad permanente (anticoncepción) en el hombre. Consiste en la localización, sección y ligadura de los conductos deferentes que son los que transportan a los espermatozoides desde su origen en los testículos hasta la próstata y la uretra por donde saldrán para fecundar en el aparato genital femenino tras el coito. Al interrumpir este trayecto, se impide la progresión de los espermatozoides, de tal forma que al mes de haber realizado la vasectomía, los análisis de esperma nos mostrarán una absoluta esterilidad por la falta de espermatozoides en el eyaculado, prueba inequívoca de que la técnica quirúrgica ha funcionado. En el cual se cortan y ligan los conductos deferente que es por donde circulan los espermatozoides para salir al exterior.
ü Es un método seguro al 100 % en la mayoría de los casos además de permanente e irreversible ya que pasado algún tiempo la recuperación de los espermatozoides es difícil de conseguir, incluso después de la recanalización de los conductos.
ü A veces se puede producir de manera espontánea esta recanalización pero suele ser muy infrecuente.
ü Es un método que no afecta a los mecanismos sexuales del hombre (erección-eyaculación) por lo que no repercute negativamente en las relaciones sexuales del individuo.
ü Generalmente la vasectomía se realiza en individuos que ya han tenido hijos y no desean más descendencia. Hay que tener presente que es un método irreversible y por lo tanto si posteriormente se desea de nuevo descendencia, se precisará recurrir a la utilización de semen de donante.
ü Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días pero requiere de protección adicional por 8 semanas ò 20 relaciones sexuales con eyaculación, pues aún puede eyacular semen con espermatozoides viables.
ü A los 3 meses debe practicarse un espermograma para autorizar actividad sexual sin protección. Se debe repetir cada año como seguimiento de rutina.
ü Posee una eficacia del 99.5%.
NO AFECTA:
Ø La capacidad de erección
Ø La virilidad
Ø La eyaculación del semen
Ø El placer sexual
Ø El balance hormonal masculino.
Ø No altera el volumen testicular.
Ø No interfiere el deseo sexual.
INDICACIONES:
· Deseo de planificación permanente
· Prevención para la transmisión de enfermedades heredables.
CONTRAINDICACIONES:
· No realizarlas si hay dudas.
· Inestabilidad conyugal.
· Disfunciones sexuales previas
FÍSICAS:
· Infección local
· Transtorno sanguíneo previo
· Hernia inguinal o antecedente de herniorráfia inguinal
· Orquidopexia, hidrocele o varicocele.
· Lesiones escrotales preexistentes.
· Testículo no descendido.
PSICOLÓGICAS:
§ Hipocondríacos
§ Impotencia
§ Homosexualismo.
COMPLICACIONES:
Son propias de cualquier cirugía, prevenibles en gran porcentaje. Comprende los hematomas, infecciones, epididimitis y los granulomas. Sin embargo se están realizando técnicas modernas sin el requerimiento de suturas disminuyendo significativamente las complicaciones.
VENTAJAS:
Ø Morbilidad y mortalidad casi nula.
Ø Corto tiempo de cirugía (10 a 15 minutos).
Ø Anestesia local
Ø Bajo costo.
DESVENTAJAS:
Ø Requiere cirugía.
Ø Complicación ocasional.
Ø No provee protección inmediata
Ø Problemas psicológicos relacionados con el comportamiento sexual pueden ser agravados.
RECOMENDACIONES POSTQUIRÚRGICAS:
ü Analgésicos.
ü Hielo local en el escroto.
ü Posible uso de suspensorios.
ü Cuando por motivos especiales es necesaria una recanalización será exitosa en el 90% y la posibilidad de un nuevo embarazo es de un 50-70%.
ü Es un método seguro al 100 % en la mayoría de los casos además de permanente e irreversible ya que pasado algún tiempo la recuperación de los espermatozoides es difícil de conseguir, incluso después de la recanalización de los conductos.
ü A veces se puede producir de manera espontánea esta recanalización pero suele ser muy infrecuente.
ü Es un método que no afecta a los mecanismos sexuales del hombre (erección-eyaculación) por lo que no repercute negativamente en las relaciones sexuales del individuo.
ü Generalmente la vasectomía se realiza en individuos que ya han tenido hijos y no desean más descendencia. Hay que tener presente que es un método irreversible y por lo tanto si posteriormente se desea de nuevo descendencia, se precisará recurrir a la utilización de semen de donante.
ü Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días pero requiere de protección adicional por 8 semanas ò 20 relaciones sexuales con eyaculación, pues aún puede eyacular semen con espermatozoides viables.
ü A los 3 meses debe practicarse un espermograma para autorizar actividad sexual sin protección. Se debe repetir cada año como seguimiento de rutina.
ü Posee una eficacia del 99.5%.
NO AFECTA:
Ø La capacidad de erección
Ø La virilidad
Ø La eyaculación del semen
Ø El placer sexual
Ø El balance hormonal masculino.
Ø No altera el volumen testicular.
Ø No interfiere el deseo sexual.
INDICACIONES:
· Deseo de planificación permanente
· Prevención para la transmisión de enfermedades heredables.
CONTRAINDICACIONES:
· No realizarlas si hay dudas.
· Inestabilidad conyugal.
· Disfunciones sexuales previas
FÍSICAS:
· Infección local
· Transtorno sanguíneo previo
· Hernia inguinal o antecedente de herniorráfia inguinal
· Orquidopexia, hidrocele o varicocele.
· Lesiones escrotales preexistentes.
· Testículo no descendido.
PSICOLÓGICAS:
§ Hipocondríacos
§ Impotencia
§ Homosexualismo.
COMPLICACIONES:
Son propias de cualquier cirugía, prevenibles en gran porcentaje. Comprende los hematomas, infecciones, epididimitis y los granulomas. Sin embargo se están realizando técnicas modernas sin el requerimiento de suturas disminuyendo significativamente las complicaciones.
VENTAJAS:
Ø Morbilidad y mortalidad casi nula.
Ø Corto tiempo de cirugía (10 a 15 minutos).
Ø Anestesia local
Ø Bajo costo.
DESVENTAJAS:
Ø Requiere cirugía.
Ø Complicación ocasional.
Ø No provee protección inmediata
Ø Problemas psicológicos relacionados con el comportamiento sexual pueden ser agravados.
RECOMENDACIONES POSTQUIRÚRGICAS:
ü Analgésicos.
ü Hielo local en el escroto.
ü Posible uso de suspensorios.
ü Cuando por motivos especiales es necesaria una recanalización será exitosa en el 90% y la posibilidad de un nuevo embarazo es de un 50-70%.
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